Що таке гастроскопія і як вона допомагає діагностувати рак шлунка?

Гастроскопія, або езофагогастродуоденоскопія (ЕГДС), — це високоспеціалізований ендоскопічний метод, що сьогодні визнається науковою та клінічною спільнотою як головний стандарт у виявленні раку шлунка на будь-якій стадії. Вона дозволяє не лише побачити найменші зміни слизової оболонки стравоходу, шлунка чи дванадцятипалої кишки, а й прицільно взяти біопсію для точного гістологічного діагнозу.

Суть процедури полягає у введенні через рот у стравохід гнучкої оптичної трубки діаметром 8–10 мм із потужною відеокамерою та джерелом холодного світла. Завдяки гнучкості ендоскопа та HD-зображенню лікар може детально оглянути всі відділи шлунково-кишкового тракту — від стравоходу до дванадцятипалої кишки.

Сучасні гастроскопи дають чітке тривимірне зображення, яке можна зберігати для подальшого аналізу, наукової оцінки чи телемедичного консиліуму.

«Гастроскопія — це унікальна можливість побачити навіть мікроскопічні новоутворення й вчасно відрізнити здорову слизову від ділянки ризику. Саме ранній візуальний контроль рятує життя й забезпечує якісну діагностику,» — наголошує лікар клініки Спіженка.

Діагностичний потенціал для виявлення раку

Гастроскопія дозволяє ідентифікувати:

• Ранній рак шлунка (T1a–T1b): пухлини до 0,5 см, плоскі чи виразкові форми;
• Передракові зміни: атрофічний гастрит, кишкова метаплазія, дисплазія епітелію;
• Стадії пухлини за макроскопічною картиною — вузлове, поліповидне, виразкове чи інфільтративне утворення;
• Наявність кровотечі, судинних аномалій, гіперплазії.

Особливість методу — змога взяти біопсійний матеріал мінімум із 6 різних ділянок чи країв виразки без додаткових проколів чи оперативного втручання.

Інновації: ендоскопія з поліпшеним зображенням та NBI

Сучасна гастроентерологія впроваджує ендоскопію з вузькосмуговою візуалізацією (NBI) — це технологія, яка «висвітлює» судинний і архітектурний малюнок слизової. Система VS-класифікації («судина плюс поверхня») та алгоритм MESDA-G дозволяють лікареві чітко розрізнити доброякісні ураження від злоякісних.

Такий підхід істотно збільшує точність ранньої діагностики і мінімізує частоту помилково-негативних результатів.

Ендоультрасонографія (ЕУЗД): діагностика “глибокого” раку

Ендоультрасонографія — це комбінація класичної гастроскопії зі спеціальним мініатюрним УЗД-датчиком. Вона дозволяє визначити, наскільки глибоко пухлина вростає у стінки шлунка, чи зачеплені прилеглі лімфатичні вузли, й спланувати комбіноване лікування за протоколами NCCN.

Гастроскопія — незамінний скринінговий інструмент для груп ризику (осіб віком 45+, із тривожними симптомами або сімейною історією раку). У країнах Азії регулярна ендоскопія знизила смертність від раку шлунка на 30–40%. Виявлення Helicobacter pylori під час ЕГДС і його подальша ерадикація суттєво знижують ризик онкозахворювання.

Лікувально-діагностичний потенціал процедури

Гастроскопія дозволяє:

• Провести ендоскопічне видалення ранніх пухлин (мукозектомія, підслизова дисекція) при низькому ризику метастазування;
•  Зупинити кровотечу з виразки чи пухлини;
•  Вузлувати підозрілу ділянку й відразу призначити імуногістохімію;
•  Виявити супутні зміни, поліпи, ерозії.

Після ендоскопічного лікування раннього раку рекомендовано провести ерадикацію H. pylori, що знижує ризик появи нового раку на іншій ділянці шлунка на 50%.

Підготовка та протипоказання

• За 6 годин до обстеження заборонено їсти та пити.
• Постійні препарати приймаються з мінімальною кількістю води.
• Люди на антикоагулянтах або з протезами повинні проконсультуватися з лікарем.
• Безпосередньо перед процедурою обов’язково зняти знімні зубні протези, ювелірні вироби.

Протипоказання: тяжкий стан, гострий інфаркт міокарда, ниркова недостатність, тяжка гіпертонія без корекції.

«У сучасному центрі гастроскопія — це не лише огляд, а повноцінне лікувально-діагностичне втручання. Саме вчасна біопсія та імуногістохімія визначають шлях пацієнта до одужання,” — акцентує експерт клініки Спіженка.

Диференціальна діагностика

Метод дозволяє відрізнити рак шлунка від багатьох патологій:

• Хронічна виразка: рівні краї, щільне дно, м’яка поверхня.
• Гіперпластичний поліп: рівномірно піднята поверхня без виразок.
• Лейоміома: підслизове випинання з іншим малюнком капілярів.

Критерії злоякісності: нерівні краї, ригідність стінки, кровоточивість при контакті, порушення нормального рельєфу.

Якість гастроскопії: що важливо знати пацієнту

1. Чим вища якість ендоскопа, тим більша вірогідність раннього виявлення.
2. Процедуру краще проходити у клініках, які впроваджують відеофіксацію та регулярну фотодокументацію.
3. Після гастроскопії результати (знімки, висновки) мають бути доступні пацієнту вже в день дослідження.

Як гастроскопія допомагає діагностувати рак шлунка? Висновок

Гастроскопія — це сучасна, надійна і безпечна процедура, яка дозволяє виявити рак шлунка на «доклінічній» стадії й призначити максимально ефективне лікування. Її виконання з використанням інноваційних технологій збільшує шанс пацієнта на повне одужання, а для груп ризику — це життєво необхідний щорічний скринінг.

Пам’ятайте: вчасна гастроскопія — це не лише діагностика, а шанс зберегти якість і тривалість життя. Не відкладайте процедуру, якщо вам її рекомендували.

Завжди питайте у клініці про рівень застосованого обладнання та досвід ендоскопіста — це напряму впливає на точність діагнозу і результат лікування.

Пропонуємо вам переглянути коротке пізнавальне відео до теми